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最新研究308准分子光治疗白癜风的现状
[来源:原创] [作者:郑州信息医院] [日期:09-05-26]

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病,特征为表皮、黏膜和其他组织内黑色素细胞缺失,发病率为0.5%--2%,无明显种族、性别差异。其发病机制可能与遗传、神经内分泌、自身免疫等多种因素有关

1 白癜风的传统光疗白癜风的治疗方法很多,局部或系统糖皮质激素治疗可用于治疗白癜风,单纯光疗或合并局部糖皮质激素治疗目前应用亦较广泛[1]。光疗包括补骨脂素加长波紫外线(PUVA)疗法、宽谱或窄谱中波紫外线疗法(NBUVB),均可以获得白癜风局部皮损的色素恢复。Westerhof 等[2]对PUVA 和NBUVB 治疗白癜风的疗效进行了对比,结果显示,NBUVB 疗效优于PUVA,同时局部红斑、角化过度的发生率较低。一次近期的关于白癜风的非手术疗法的分析显示[3],NBUVB 的有效率为63%,高于宽波UVB(57%)或系统性PUVA(51%)。同长波紫外线相比,NBUVB 具有光毒性小,色素恢复均匀,治疗时间短等特点,长期治疗皮肤癌的发病率比PUVA 低,同时适用范围广,孕妇也可接受治疗[2]。然而,NBUVB 治疗白癜风亦有其局限性,要达到满意的疗效往往也需要一年甚至更长的时间[1],需要的高能量又往往被其光毒性所限制。某些部位如皮肤皱褶处由于不能充分暴光,疗效亦受到影响。

 


2 308 nm 准分子激光的物理特性准分子激光(excimer laser),是脉冲气体激光,在电流通过时发光物质被激活,释放出某一特定波长的单色光。气体是由惰性气体和卤素混合而成,激活的惰性气体和卤素可形成卤化物。准分子激光是连续的脉冲气体激光,释放的光波长在紫外线范围内,脉冲宽度为10 ~30 nm,频率为0 ~35 Hz。目前用于皮肤科的为XeCl 准分子激光。XeCl 二聚体由惰性气体氙(最外层有8 个电子)和卤素氯(最外层有7 个电子)组成,该准分子仅在电流激发时以结合状态存在。目前临床常用的准分子激光脉冲为20 ~40 毫微秒,每一脉冲能量可达3 ~3.5 mJ/cm2,光斑直径数厘米。308 nm准分子激光属于UVB 紫外光,它与目前窄谱UVB 相比能量高出10 倍以上,且光纯度更高(波长位于308 nm ±1 nm)。
 
 

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